28岁的陈小姐，常常在上班的时候被同事问：为什么那么没精神？ 她觉得自己明明睡得很饱、精神很好，不晓得为什么眼睛就是张不开，给人没有精神的感觉。
30岁的张小姐，从小眼睛就一大一小，比较小的右眼就是特别无神，她总是习惯把头发侧分，遮住比较无神的右眼。 她常常在想，如果双眼都可以一样明亮有神，那该有多好？
34岁的林小姐，年纪轻轻，额头上却有很多的抬头纹，但是他看自己的妈妈、姐妹，都没有这样的问题，为什么自己每次睁开眼睛，都会不自觉得抬下巴或用力的提眉睁眼呢？
提上眼睑肌无力找上门了？
上眼皮打开的机制，主要是靠两条肌肉：提上眼睑肌、苗勒氏肌（Muller muscle）（图一），当它们收缩时，可以拉动上眼睑板，使上眼皮打开。
正常的眼睛往前看时，上眼皮大约会盖住黑眼珠 1-2mm; 上眼皮张开不全盖住黑眼珠超过 2mm，则有可能伴随着提上眼睑肌无力的问题，这是显性的提上眼睑肌无力。 有的人训练自己用前额肌把眉毛拉高，也可以连带拉高眼皮，来改善眼皮打不太开的困境，这还是有上眼睑肌无力的问题。 这些隐性的病人，眼睛闭起来的时候，眉毛会回到正常高度，但只要眼睛一打开，眉毛就会挑高，额头的皱纹就会出现。
上眼皮下垂—-是皮肤松弛还是眼睑肌无力？
眼皮下垂常见的原因有两个：提眼睑肌无力（图二）和皮肤松弛（图三）。 在接受手术之前一定要评估清楚，如果是提眼睑肌无力需要提眼肌手术，光修短皮肤是没办法改善的。 而年纪大的患者，会有皮肤松弛变多的情形，术前评估好提上眼睑肌的功能，以免只做修剪赘皮，术后就可能变成大小眼，或是依然眼睑下垂; 如果皮再切得更多，患者眼睛既睁不开、也闭不紧。
可以自我检测
除了上眼皮的下缘遮住黑眼球; 如果眉毛位置很高、额头有很多抬头纹的，比较是提上眼睑肌的问题（图二）; 如果眉毛位置与闭眼时差不多的，比较是赘皮的问题（图三）。 有疑问还是需由专业眼科医师来做判断。
提上眼睑肌无力的治疗
提上眼睑肌无力造成的原因很多，排除内科问题后，可由手术治疗。 在幼儿因遮蔽视线或造成散光而影响视力、或在成人因遮蔽视线、疲劳、无神和外观需求，可藉由手术让眼睛更神采奕奕。
眼睑下垂的手术有非常多种，眼科医师会依据病患提上眼睑肌的功能、是不是二次以上手术、以及病患个人状况，采用不同的作法，所以患者在接受手术前，一定要找专业的医师做评估，手术的安全是最重要的。
